Merizelle Standard, hemostatic absorbabil

Merizelle Standard, hemostatic absorbabil din celuloza oxidata regenerata

Pansament hemostatic absorbabil din celuloza oxidata regenerata, steril, de culoare galbuie.

Indicat pentru a fi utilizat in proceduri nefrologice, neurologice si chirurgicale generale pentru a ajuta la controlul hemoragiei capilare, venoase si arteriale mici la ligatura sau in cazurile in care alte metode conventionale de control sunt impracticabile sau ineficiente.

A se utiliza numai de catre personal medical avizat si instruit.

Beneficii: 

• timp hemostaza 2-4 minute de la aplicare;
• opreste rapid sangerarea actionand ca o matrice si este potrivit pentru vindecarea ranilor (protejeaza impotriva infectiilor si promoveaza regenerarea tesuturilor);
• nu interfereaza si nu se lipeste de instrumentele chirurgicale sau de tesut;
• poate fi aplicat pe orice tipuri de tesut si plagi chirurgicale;
• este absorbit de catre organism in 1-2 saptamani;
• poate fi indepartat inainte de inchiderea plagii chirurgicale (in functie de manevrele chirurgicale care se impun);
• actiune antibacteriana impotriva organismelor gram pozitive si gram negative;
• poate fi utilizat atat in chirurgia clasica, cat si in chirurgia laparoscopica;
• se poate taia la dimensiunea dorita.

Caracteristici:

• celuloza regenerata oxigenata (95-100%) si apa (0-5%) 
• tesatura fina tricotata flexibila
• culoare alb spre galbui; poate prezenta o usoata decolorare
• o aroma slaba asemenatoare caramelului

Indicatii: 

Chirurgie cardiovasculara si toracica (anastomoze)

Chirurgie generala (colecistectomie, laceratii ficat si plina, sangerari intra-abdominale)

Chirurgie ORL (amigdalectomie)

Chirurgie plastica (grefe de piele)

Dupa ce Merizelle a fost saturat cu sange, se umfla si se transforma intr-o masa gelatinoasa de culoare brun negricioasa, care ajuta la formarea unui cheag, ajutand astfel in controlul hemoragiei locale. Atunci cand este folosit corespunzator in doze mici, acest tip de pansament hemostatic este absorbit de zona de situl de implantare fara nicio reactie tisulara. Procesul de absorbtie depinde de anumiti factori, inclusiv de cantitatea folosita, gradul de saturatie al sangelui, patul plagii. Absorbtia completa se realizeaza in 28 de zile.

CONTRAINDICATII:

Ambalarea si vatuirea nu este recomandata.

Se recomanda inlaturarea pansamentului dupa atingerea hemostazei (vezi capitoulul Avertizari si Precautii). 

Nu este indicat pentru implantari in defecte de oase, precum fracturi, deoarece exista posibilitatea sa interfereze cu formarea de callus si chisturi. Atunci cand folositi Merizelle pentru hemostaza in proximitatea foraminei osoase, zonelor aproapiate de os, sira spinarii sau nervul optic, se recomanda indepartatea dupa obtinerea hemostazei deoarece se umfla si poate exercita o presiune nedorita asupra zonelor respective. A nu se utiliza pentru controlul hemoragiei in arterele mari. 

Nu se recomanda folosirea produsului pe zone care nu sangereaza, deoarece alte fluide ale corpului, cu exceptia sangelui, nu reactioneaza si nu produc hemostaza.

Merizelle este un hemostatic absorbabil si nu se recomanda a fi folosit ca produs de prevenire a adeziunilor.

AVERTIZARI:

Ambalare sterila, fara a fi resterilizat.

Nu se recomanda mentinerea hemostaticului pe o plaga contaminata fara drenaj, deoarece pot apare complicatii.

Nu este indicat sa umeziti produsul cu apa sau cu solutie salina deoarece acest fapt poate influenta calitatile hemostatice ale produsului.

Nu este indicat sa impregnati produsul cu agenti anti-infectiosi sau alte materiale cum ar fi substante hemostatice sau de tamponare. Efectul sau hemostatic nu este îmbunătățit prin adaugarea de trombina, activitatea fiind distrusa de pH-ul scazut al produsului.

Se recomanda indepartarea produsului dupa realizarea hemostazei. Intotdeauna indepartati produsul dupa ce il folositi in proximitatea foraminei osoase, a zonelor limitrofe osoase, sirei spinarii si/sau nervului optic sau chiasmelor, deoarece prin procesul de umflare a hemostaticului se pune presiune ce conduce la paralizie si/sau deteriorarea nervului.

Dislocarea hemostaticului se poate intampla sa se produca prin mijloace precum reambalarea, manipulare intraoperatorie suplimentara, lavaj, respiratie excesiva etc. In proceduri precum lobectomia, laminectomia sau reparatia de fractura de scalp frontal si lob lacerat, exista posibilitatea ca pansamentul hemostatic sa migreze de la situl aplicarii. O atentie speciala se recomanda a fi acordata de catre medici, in functie de tipul procedurii chirurgicale, pentru a indeparta compresa dupa indeplinirea hemostazei.

Nu este un substitut al chirurgiei de ingrijire si se recomanda utilizarea corespunzatoare a suturilor si ligaturilor. 

Nu este un substitut al terapiei sistemice sau agentilor antimicrobieni profilactici pentru a preveni si controla infectiile post-operatorii.

In interventiile stomatologice, Merizelle poate fi aplicat in anumite cazuri pentru sangerari. Ambalarea sau vatuirea produsului se recomanda a fi evitate, mai ales in cavitatile rigide, acolo unde umflarea pansamentului poate interfera cu functiile normale si poate produse necroze.

PRECAUTII:

Utilizati o cantitate de Merizelle hemostatic atat cat este necesara pentru efectuarea hemostazei, tineti ferm pana cand sangerarea se opreste. Indepartati excesul inainte sa inchideti plaga pentru a facilita absorbtia si a minimiza posibilitatea de reactie cu corpi straini.

In procedurile urologice, se recomanda utilizarea unor cantitati mici cu grija pentru a preveni astuparea uretrei, ureterului sau a cateterului daca produsul este dislocat. 

A se evita folosirea in zonele cauterizate chimic; utilizarea hemostaticului nu trebuie precedata de aplicarea de nitrat de argint sau alte substante chimice escarotice.

Merizelle hemostatic absorbabil se foloseste temporar pentru a alinia cavitatea unor plagi largi deschise; trebuie pozitionat astfel incat sa nu depaseasca marginile plagii. Se va indeparta din plagile deschise cu pensa sau prin irigare cu apa sterila sau solutie salina dupa ce s-a realizat hemostaza.

In procedurile otorinolaringologice se va actiona cu precautie pentru a evita inspirarea produsului de catre pacient. Se va actiona cu grija in procedurile vasculare (vezi capitolul Reactii Adverse). Procedurile endoscopice se vor realiza doar de catre personal specializat in acest sens.

REACTII ADVERSE:

In timpul procedurilor vasculare se poate produce un efect stenotic.

In proximitatea foraminei osoase, a zonelor limitrofe osoase, sirei spinarii si/sau nervului optic sau chiasmelor, deoarece prin procesul de umflare a hemostaticului se pune presiune ce conduce la paralizie si/sau deteriorarea nervului.

Atunci cand este folosit in laceratiile lobului frontal stang din fosa craniana anterioara exista riscul de orbire.

In prostatectomie poate avea loc posibila prelungire a drenajului din colecistectomie sau posibile dificultati in trecerea urinei.

Atunci cand este folosit in epistaxis pot fi resimtite senzatii de arsura sau usturime, iar pacientii pot stranuta din cauza pH-ului scazut.

ADMINISTRARE DOZAJ:

Se recomanda utilizarea unor cantitati mici si a unor dimensiuni adecvate. Pansamentul hemostatic se mentine ferm la locul aplicarii pana la obtinerea hemostazei. Nu folositi pansamentul ramas neutilizat.

STERILIZARE:

Sterilizare prin gama iradiere. Nu resterilizati produsul. Nu utilizati produsul daca ambalajul este deschis sau deteriorat. Aruncati produsul ramas neutilizat din ambalajul desfacut.

CONDITII DE DEPOZITARE:

A se pastra in locuri uscate si conditii controlate, la temperaturi cuprinse intre 15-25°C, departe de umezeala si caldura directa. A nu se folosi dupa data expirarii.

VALABILITATE PRODUS: 3 ANI